日本工傷保險 – 介護(補償)等補助
工傷保險(日文「労災保険」)對象的勞動者因業務或通勤的原因導致負傷、患病,並且符合殘障等級或傷病等級的第1級、或者符合第2級的「精神神經或胸腹部內臟功能障礙」,正在接受介護(看護)服務,可以申請領取介護補償補助、複數事業勞動者介護補助、或介護補助,合稱「介護(補償)等補助」。厚生勞動省在2023年1月13日的工傷保險財政暢談會中公佈,工傷保險財政2021年全年實際支出11,885億日元,但並未將介護(補償)等補助作為主要的補助項目公佈實際支出的補助額,由此可見實際申請領取介護(補償)等補助之人士並不多。
本指引中,啟源將參照日本厚生勞動省資料,簡要介紹日本工傷保險制度中的殘障(補償)等補助,提供給啟源的現有客戶及潛在客戶作參考。另外,本所可提供
日本社會保險加入及工資計算之服務,如有需要,可進一步聯繫本所專業顧問。
一、 補助條件
介護(補償)等補助的支付對象,應滿足下列4項條件:
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根據工傷勞動者殘障的狀態,將工傷勞動者分為需要「經常性介護」或「隨時性介護」2種狀態。處於經常性介護的工傷勞動者應滿足下列條件:
(1)
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精神神經、胸腹部內臟留有殘障,符合經常性介護的狀態(殘障等級第1級的第3、4項,傷病等級第1級的第1、2項);
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(2)
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雙目失明,同時留有殘障或傷病等級第1-2級的殘障;
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(3)
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雙臂或雙腿缺失或癱瘓;
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(4)
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其他與第(1)項需要相同介護程度的狀態。
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處於隨時性介護的工傷勞動者應滿足下列條件:
(1)
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精神神經、胸腹部內臟留有殘障,符合隨時性介護的狀態(殘障等級第2級的第2項的第2-3子項,傷病等級第2級的第1、2項);
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(2)
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符合殘障等級或傷病等級的第1級,但不符合需要經常性介護的狀態。
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工傷勞動者應正在接受民間收費的介護服務,或接受親戚朋友的介護服務。
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並未住進醫院或診所,如工傷勞動者所住之醫院或診所已提供充分的介護服務,則該工傷勞動者不是介護(補償)等補助的支付對象。
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工傷勞動者未住進介護老人保健設施、介護醫療院、殘障者支援設施(僅限接受生活介護之情況)、特別養護老人收容設施、或者原子彈受害者特別養護收容設施。
關於殘障等級及傷病等級的說明,請參閱本所編制之【日本工傷保險 - 傷病(補償)等年金】及【日本工傷保險 - 殘障(補償)等補助】。
二、 補助金額
截至令和4年(2022年)3月1日,介護(補償)等補助額如下:
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經常性介護
(1)
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針對未接受親戚朋友介護服務之工傷勞動者,補助其用於支出介護服務費用的金額,但每月不超出171,650日元;
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(2)
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針對接受親戚朋友介護服務、但未支付介護服務費用之工傷勞動者,每月一律補助75,290日元;
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(3)
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針對接受親戚朋友介護服務、且每月所支付介護服務費用不超過75,290日元之工傷勞動者,每月一律補助75,290日元;
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(4)
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針對接受親戚朋友介護服務、且每月所支付介護服務費用超過75,290日元之工傷勞動者,補助其用於支出介護服務費用的金額,但每月不超出171,650日元。
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隨時性介護
(1)
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針對未接受親戚朋友介護服務之工傷勞動者,補助其用於支出介護服務費用的金額,但每月不能超出85,780日元;
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(2)
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針對接受親戚朋友介護服務、但未支付介護服務費用之工傷勞動者,每月一律補助37,600日元;
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(3)
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針對接受親戚朋友介護服務、且每月所支付介護服務費用不超過37,600日元之工傷勞動者,每月一律補助37,600日元;
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(4)
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針對接受親戚朋友介護服務、且每月所支付介護服務費用超過37,600日元之工傷勞動者,補助其用於支出介護服務費用的金額,但每月不超出85,780日元。
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三、 申請資料
工傷勞動者如希望領取介護(補償)等補助,則應向管轄所在地的勞動基準監督署之署長,提交《介護補償補助・複數事業勞動者介護補助・介護補助支付請求書》(日文「介護補償給付・複數事業労働者介護給付・介護給付支給請求書」,以下簡稱「支付請求書」),提交支付請求書時,還應一同提交醫生的診斷書。工傷勞動者如支付了介護服務費用,則應提交可以證明支出金額及接受介護服務天數的資料。
正在領取傷病(補償)等年金之人士、以及殘障等級位於第1級第3-4項或第2級第2項第2-3子項之人士,無需提交醫生的診斷書。針對同一工傷的介護(補償)等補助申請,亦無需提交醫生的診斷書。
四、 申請手續
一般而言,符合條件的工傷勞動者應每月提交1次介護(補償)等補助的申請,但亦可3個月提交1次。簡要而言,介護(補償)等補助的申請手續如下:
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為工傷勞動者提供介護服務之人士、單位,在該工傷勞動者的支付請求書上填寫必要事項;
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醫療機構為工傷勞動者提供診斷書等資料;
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工傷勞動者提交支付請求書至勞動基準監督署;
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勞動基準監督署審核申請,如申請通過,將通知工傷勞動者。
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