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中國稅務 - 2023/24年度深圳「惠民保」

中國稅務
2023-24年度深圳「惠民保」

深圳「惠民保」是由中國人壽、人保財險、人保健康、平安健康險4家保險公司共同承保,由深圳市醫保局、深圳市地方金融監管局、深圳銀保監局共同指導的普惠型商業補充醫療保險。保費標準為88/人/年,旨在助力深圳多層次醫療保障體系建設,有效緩解人民群眾高額醫療費用負擔。

一、  主要變化

深圳「惠民保」是之前年度「重疾險」的全面升級,主要變化如下:

  1. 賠付比例提高
    惠民保拓展了醫保目錄內保障範圍,覆蓋住院、門診特定病種以及經單行支付的國家醫保談判藥品醫療費用,賠付比例提高到80%;

  2. 新增目錄外保障
    惠民保突破了醫保目錄限制,實現住院自費合規藥品和檢驗檢查費用、門診自費合規藥品費用同步納入保障責任,解決醫保目錄外高額醫療費用保障難題;

  3. 覆蓋罕見病高價自費特效藥
    惠民保設置了罕見病專項保障和「港澳藥械通」特色保障;

  4. 免費提供6項增值健康服務
    惠民保包含癌症早篩、代煎中藥、健康測評、圖文問診、健康直播和疾病評估6項服務,可以更好地管理參保人健康狀況。

深圳惠民保實行自願參保原則,2023年7月1日至2024年6月30日為醫療保險年度。深圳惠民保推出後,原重疾險投保不再開展。對於原「重疾險」尚未結束的保障責任,原承保機構將按照合同繼續履行,不會影響投保人原有權益。

二、  適用人群

正常參加並繳納深圳醫保參保人均可以投保,不限年齡、戶籍、職業和健康狀況。深圳醫保參保人可通過醫保個賬支付(個人賬戶餘額須大於或等於88元)或微信支付為本人及參加本市基本醫保的配偶、父母、子女等直系親屬投保繳費。

三、  投保時間

2023年5月9日至6月30日。

四、  投保方式

  1. 團體參保

    用人單位可在深圳市醫療保障局官網或深圳市社會保障基金管理局官網,通過「單位網上服務系統」選擇「惠民寶單位參保」提交參保名單,申報成功後點擊「參保信息確認及繳費」,確認參保名單並完成繳費操作。

  2. 個人參保

    深圳市社會保險基金管理局不再統一划扣保費,需要投保人手動操作投保。參保人可關注「深圳惠民寶」微信公眾號、或在支付寶搜索「深圳惠民寶」辦理參保繳費。

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