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Supplementary Medical Insurance for Serious Diseases for the year 2023-2024 in Shenzhen

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中国税务
Supplementary Medical Insurance for Serious Diseases
for the year 2023-2024 in Shenzhen (Chinese Version)

深圳“惠民保”是由中国人寿、人保财险、人保健康、平安健康险4家保险公司共同承保,由深圳市医保局、深圳市地方金融监管局、深圳银保监局共同指导的普惠型商业补充医疗保险。保费标准为88/人/年,旨在助力深圳多层次医疗保障体系建设,有效缓解人民群众高额医疗费用负担。

一、  主要变化

深圳“惠民保”是之前年度“重疾险”的全面升级,主要变化如下:

  1. 赔付比例提高
    惠民保拓展了医保目录内保障范围,覆盖住院、门诊特定病种以及经单行支付的国家医保谈判药品医疗费用,赔付比例提高到80%;

  2. 新增目录外保障
    惠民保突破了医保目录限制,实现住院自费合规药品和检验检查费用、门诊自费合规药品费用同步纳入保障责任,解决医保目录外高额医疗费用保障难题;

  3. 覆盖罕见病高价自费特效药
    惠民保设置了罕见病专项保障和“港澳药械通”特色保障;

  4. 免费提供6项增值健康服务
    惠民保包含癌症早筛、代煎中药、健康测评、图文问诊、健康直播和疾病评估6项服务,可以更好地管理参保人健康状況。

深圳惠民保实行自愿参保原则,2023年7月1日至2024年6月30日为医疗保险年度。深圳惠民保推出后,原重疾险投保不再开展。对于原“重疾险”尚未结束的保障责任,原承保机构将按照合同继续履行,不会影响投保人原有权益。

二、  适用人群

正常参加并缴纳深圳医保参保人均可以投保,不限年龄、户籍、职业和健康状况。深圳医保参保人可通过医保个账支付(个人账户余额须大于或等于88元)或微信支付为本人及参加本市基本医保的配偶、父母、子女等直系亲属投保缴费。

三、  投保时间

2023年5月9日至6月30日。

四、  投保方式

  1. 团体参保

    用人单位可在深圳市医疗保障局官网或深圳市社会保障基金管理局官网,通过“单位网上服务系统”选择“惠民宝单位参保”提交参保名单,申报成功后点击“参保信息确认及缴费”,确认参保名单并完成缴费操作。

  2. 个人参保

    深圳市社会保险基金管理局不再统一划扣保费,需要投保人手动操作投保。参保人可关注“深圳惠民宝”微信公众号、或在支付宝搜索“深圳惠民宝”办理参保缴费。

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