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問題

台灣失能年金給付個別化專業評估機制

答案
問:
什麼是台灣失能年金給付個別化專業評估機制?
答:
失能年金給付個別化專業評估是以被保險人身體損傷程度為基礎,先計算身體各損傷部位的全人損傷百分比,再考慮被保險人診斷失能後未來工作收入能力、職業及年齡等因素,綜合評估整體工作能力減損百分比。

問:
台灣個別化專業評估機制何時施行?施行前同一失能狀況已領一次金,是否能透過評估機制改領年金給付?
答:
個別化專業評估機制施行日期為2013年8月13日。
2013年8月12日前已提出申請失能給付,並經勞保局核付入帳者,因法律不溯及既往,不得變更改領年金給付。但申請後尚未經勞保局核定者,為保障被保險人請領年金給付權益,得以書面向勞保局申請變更。

問:
是不是請領台灣「失能年金給付」都要進行個別化專業評估?
答:
不一定。
失能程度屬於失能給付標準附表「終身無工作能力」的失能項目(共20項),無需進行評估,仍可依原規定請領失能年金給付。其餘失能後無法返回職場工作且整體失能程度符合第1至7等級者,欲請領失能年金的話,則需進行個別化專業評估。

問:
經過台灣個別化專業評估後,是不是就一定可以按月領年金?
答: 不一定。
個別化專業評估後,必需同時符合下列3要件,才可以領取年金給付,否則被保險人所請失能給付將徑按一次金髮給:
  1. 整體失能程度達到失能給付標準第1至7等級。
  2. 經個別化專業評估整體工作能力減損達70%以上。
  3. 因失能致無法返回職場工作。

問:
進行台灣個別化專業評估需多久時間?年金何時開始發給?
答: 進行個別化專業評估前,勞保局需先收集病歷、檢測報告、職業工作內容及失能診斷書件等數據,再送專業醫院評估,由於部分數據需洽請其他機關提供,相關作業時間約2個月左右。醫院將評估結果回複本局後,符合年金規定者,會自申請當月起,按月發給,不因審查作業時間不同而有差別。

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