问:
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深圳企业为员工购买医保档次的规定有何不同？
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答：
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如果员工为深户，企业必须为其购买医保一档且不可更改档次；如果员工为非深户，企业可在医保一档、二档、三档中选择任一档次为员工购买。
同一家企业每年仅可为员工更改一次基本医保档次（一般为每年7月1日到7月20日）。但若员工户籍由非深户转为深户，企业须及时在社保系统中变更员工的户籍信息，为其选择医保一档缴费。
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问：
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深圳除了医疗保险外，养老、工伤、失业、生育四项保险分档吗？
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答：
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深圳社保包括养老、医疗、工伤、失业、生育五个险种，其中只有医疗保险分档，其余四险均不分档。
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问：
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深圳医保一二三档的缴费标准有何不同?
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答：
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医保一档缴费基数为企业员工上月工资总额的7.2%，其中企业缴交5.2%，个人缴交2%。
医保二档缴费基数为深圳市上年度在岗职工月平均工资，缴费比例为0.8%，其中单位缴纳0.6%(基本医保0.5%+地方补充医保0.1%)，个人缴纳0.2%。
医保三档缴费基数为深圳市上年度在岗职工月平均工资，缴费比例为0.55%，其中单位缴纳0.45%(基本医保0.4%+地方补充医保0.05%)，个人缴纳0.1%。
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问：
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深圳医保一二三档的就医原则有何不同？
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答：
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一档参保人可在深圳市内任一定点医疗机构就医。
二档参保人门诊须在绑定的社康中心就医，住院可在深圳市内任一定点医疗机构就医，门诊大病须在规定医疗机构就医。
三档参保人门诊须在绑定的社康中心就医，住院及门诊大病须在规定医疗机构就医。
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问：
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深圳医保一二三档的普通门诊待遇有何不同？
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答：
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一档参保人个人账户可用于支付普通门诊医保目录范围内的医疗费用。一档参保人在社康中心的基本医疗费用由个人账户支付70%，统筹基金按规定支付剩余30%。
二档及三档参保人的用药如属于甲类、乙类药品，其医疗费用分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付。如二档及三档参保人的用药属于医保目录单项诊疗或医用材料，社区门诊统筹基金将支付医疗费用的90%，但最高支付金额不超过人民币120元。
在一个医疗保险年度内，深圳社区门诊统筹基金支付给二档、三档参保人的门诊医疗费用总额每人不超过人民币1,000元。
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问：
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深圳医保一二三档的个人账户家庭共济有何不同？
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答：
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一档参保人的个人账户累积额如超过深圳市上年度在岗职工平均工资的5%，超过部分可到定点药店购买医保目录范围内的非处方药;亦可以为本人及其已参加深圳基本医疗保险的配偶和直系亲属支付其在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用和地方补充医疗费用。超过部分还可以为本人及其已参加深圳基本医疗保险的配偶和直系亲属支付健康体检、预防接种费用。
二档及三档参保人在药店买药均不可使用个人账户累计额（社保卡）支付。
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问：
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深圳医保一二三档在门诊大型设备检查和治疗时所发生的费用有何不同？
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答：
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一档参保人门诊大型设备检查和治疗所发生的费用由统筹基金按规定支付80%。
二档及三档参保人门诊大型设备检查和治疗所发生的费用，按普通诊疗项目单价最高不超过人民币120元支付。
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问：
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深圳医保一二三档在门诊的大病待遇有何不同？
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答：
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一档、二档、三档参保人均可根据连续参保时间的长短，由统筹基金按规定支付门诊大病费用的60%-90%。
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问：
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深圳医保一二三档的住院待遇有何不同？
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答：
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一档及二档参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，起付线以上部分按规定支付医疗费用的95%或90%。
三档参保人住院待遇分为以下两种情况:
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参保人到绑定的社康中心结算医院住院，或经结算医院转诊到规定医院住院，其发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，住院起付线以上的部分报销比例如下：
一级医院：85%/ 二级医院：80% / 三级医院：75%
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参保人如果不经过转诊，直接到结算医院以外的规定医院住院，按就诊医院住院支付标准的90%支付（即按上述第1条标准的90%支付）。
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常见问题
